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○後日、申込用紙を郵送いたします。
(例:佐藤 花子)
(例:さとう はなこ)
(例:株式会社○○、○○医院)
※携帯電話可、複数入力可(例:000-00-0000、090-0000-0000)
(例:東京都)
(例:○○市○○町0-0-0 ○○マンション0号)
現在のところ最短のお届け日は5営業日後の予定です
※ご注文は2本単位です(1本、3本・・・でのご注文は承っておりません)
(例:ご注文後に変更可能です)